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手术分级管理制度

一、手术分级依据

根据手术操作的复杂程度、风险程度、技术难度，将手术分为四级：

1.一级手术：风险程度低、技术难度简单、手术过程简单的各类手术，对应手术风险分级标准（NNIS）0级，平均手术时间≤1小时，预期失血量≤100ml，围手术期并发症发生率≤1%。

2.二级手术：风险程度中等、技术难度一般、手术过程不复杂的各类手术，对应手术风险分级标准（NNIS）1级，平均手术时间1~2小时，预期失血量100~500ml，围手术期并发症发生率1%~5%。

3.三级手术：风险程度较高、技术难度较大、手术过程复杂的各类手术，对应手术风险分级标准（NNIS）2级，平均手术时间2~4小时，预期失血量500~1000ml，围手术期并发症发生率5%~15%。

4.四级手术：风险程度高、技术难度大、手术过程复杂的各类手术，以及新开展的手术、纳入国家限制类技术管理的手术，对应手术风险分级标准（NNIS）3级，平均手术时间≥4小时，预期失血量≥1000ml，围手术期并发症发生率≥15%。

医疗机构可根据本机构学科发展情况、医师技术能力，结合卫生部《医疗机构手术分级管理办法（试行）》要求，对手术分级目录实行动态调整，每2年复核更新1次，调整比例不超过上一版目录手术项目总数的15%。

二、手术医师分级与授权管理

（一）手术医师分级

根据医师的专业技术职称、临床工作年限、手术操作能力、专业培训经