自身免疫性肝炎的诊断和治疗.pptxVIP

自身免疫性肝炎的诊断和治疗诊断·评分·治疗·管理2026年

AIH是免疫介导的慢性肝病自身免疫性肝炎是免疫系统错误攻击肝细胞导致的慢性进展性肝病。免疫介导的肝脏实质慢性炎症性疾病免疫介导免疫系统错误攻击肝细胞肝脏实质慢性炎症性疾病三大特征血清自身抗体阳性高免疫球蛋白Gγ-球蛋白血症组织学特点肝组织存在界面性肝炎疾病性质不传染可正常生育规范治疗可接近正常人寿命疾病风险未及时规范治疗可进展为肝硬化、肝衰竭甚至死亡

女性高发且存在双峰年龄女性高发，双峰年龄，AIH流行病学三大特征需警惕性别倾向男女比例约1比4女性易患??发病年龄10至30岁/40岁以上任何年龄段均可发病，呈双高峰??全球分布欧美高发我国病例数近年上升??就诊现状34%无症状/30%已肝硬化就诊时多已进展共病特点自身免疫共病类风湿关节炎、甲状腺炎

起病隐匿且症状谱多样症状缺乏特异性，相当一部分患者在体检时才被发现。起病隐匿、症状谱多样，相当一部分患者在体检时才被发现常见症状乏力、食欲减退、腹胀黄疸、皮肤瘙痒、关节痛肝外表现皮疹、关节痛、甲状腺功能异常提示免疫紊乱的系统性特征无症状比例约10%至34%患者无明显症状仅体检发现肝功能异常急性发作约25%患者表现为急性发作少数可进展至急性肝功能衰竭

规范治疗显著改善预后合并肝硬化、治疗无应答或反复发作者，预后相对不良。未经治疗者3年生存率约50%，规范治疗后20年生存率