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2025年诊断胸痛试题及答案

1.按照《中国急性胸痛急诊诊疗专家共识（2024版）》，对于血流动力学稳定的疑诊急性主动脉综合征患者，首选的影像学检查手段是

A.床旁经胸超声心动图

B.全主动脉CT血管造影

C.磁共振血管造影

D.经食管超声心动图

E.数字减影血管造影

2.2024版欧洲心脏病学会（ESC）胸痛诊疗指南推荐，疑诊非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的急诊就诊患者，首选的心肌损伤标志物检测策略是

A.入院即刻、入院后3小时、6小时三次复查普通肌钙蛋白

B.高敏肌钙蛋白0/1小时快速诊断算法

C.高敏肌钙蛋白0/2小时检测策略

D.入院即刻检测肌钙蛋白阴性即可排除心梗

E.仅在胸痛持续超过6小时时检测肌钙蛋白

3.2023版ESC急性肺栓塞诊疗指南更新的YEARS评分是急诊快速排除肺栓塞的重要工具，以下不属于YEARS评分核心评估条目的是

A.临床存在深静脉血栓的典型征象（单侧下肢肿胀、腓肠肌压痛等）

B.咯血症状

C.肺栓塞是患者当前症状的最可能诊断

D.既往明确的深静脉血栓或肺栓塞病史

E.心率＞100次/分

4.自发性冠脉夹层（SCAD）是青年人群尤其是女性急性冠脉综合征的重要病因，以下人群中SCAD发病率最高的是

A.合并高血压、糖尿病的绝经后女性

B.妊娠期及产后1年内的女性

C.长期大量吸烟的40岁以下男性

D.合并马凡综合征的老年男性

E.长期