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长期抗凝治疗出血风险自查量表

量表使用说明

本量表适用于接受长期口服抗凝治疗（包括华法林、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、达比加群酯等维生素K拮抗剂及新型口服抗凝药）的患者，用于居家自我评估出血风险，每月至少完成1次自查；若调整抗凝方案、合并新发疾病或出现出血相关症状时需立即自查。评估后得分≥3分提示高出血风险，需24小时内联系主治医师调整治疗方案；得分1-2分提示中风险，需每周监测相关症状并在下次复诊时告知医生；得分0分提示低风险，可按原方案治疗并坚持常规随访。所有评估结果仅作风险提示，不替代临床医师的专业判断。

第一部分人口学与基础疾病维度（权重1分/项，共9分）

请根据自身实际情况勾选符合项，勾选即计对应分值：

1.年龄≥75岁□是□否

【临床依据】75岁以上老年人生理肝肾功能减退，抗凝药物代谢速率下降30%-50%，且血管弹性降低、黏膜屏障功能减弱，出血风险较65岁以下人群升高2.1倍，是抗凝出血的独立危险因素。

2.既往存在脑出血/蛛网膜下腔出血病史□是□否

【临床依据】既往颅内出血患者重启抗凝治疗后1年内颅内出血复发率为4.2%-7.8%，显著高于无颅内出血史人群的0.3%，属于极高危出血风险因素。

3.既往存在消化道大出血病史（定义为需要住院输血、内镜下止血或手术干预的消化道出血）□是□否

【临床依据】有消化道出血史的抗凝患者年再出血发生