脊柱外科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告(脊柱手术发生氨甲环酸相关型癫痫)(2篇）.docxVIP

脊柱外科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告(脊柱手术发生氨甲环酸相关型癫痫)(2篇）

第一篇

脊柱外科手术在现代医学中对于治疗各类脊柱疾病发挥着至关重要的作用，随着医疗技术的不断进步，各种辅助药物也广泛应用于手术过程中，以减少术中出血、提高手术安全性。氨甲环酸作为一种常用的抗纤溶药物，在脊柱手术中被大量使用，其能有效抑制纤维蛋白溶解，降低手术出血量。然而，近年来临床中逐渐发现氨甲环酸可能引发一些不良反应，其中氨甲环酸相关型癫痫是较为罕见但严重的一种。本文将通过具体病案对脊柱手术发生氨甲环酸相关型癫痫进行深入分析。

患者男性，65岁，因腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄入院。患者有高血压病史10年，血压控制尚可，无癫痫病史及家族癫痫遗传史。入院后完善各项检查，腰椎MRI提示L4-5、L5-S1椎间盘突出，相应节段椎管狭窄。经科室讨论，决定行腰椎后路减压植骨融合内固定术。

术前评估患者身体状况，各项指标基本正常。为减少术中出血，在手术开始前30分钟静脉滴注氨甲环酸1g，随后以0.5g/h的速度持续静脉泵入。手术过程顺利，术中出血约300ml。术后患者安返病房，生命体征平稳。

术后约6小时，患者突然出现全身抽搐，双眼上翻，口吐白沫，意识丧失，持续约2分钟后自行缓解。值班医生立即赶到床边，查体发现患者双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。急查头颅CT未见明显异常，急