ZYYXHT 61-2008 中医内科常见病诊疗指南 西医疾病部分 甲状腺功能亢进.docxVIP

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ZYYXH/T61-2008

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进(hyperthyroidism),简称甲亢，指甲状腺的高功能状态，是一种自身免疫性疾病，不仅限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。本病多见于女性，男女之比为1:4～6,以20～40岁最多见。本病属于中医学的“瘿病”范畴。

1诊断依据

1.1临床表现

1.1.1症状

神经系统：易激动、精神过敏、舌和双手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时出现幻觉，甚至亚躁狂症，但也有寡言、抑郁者。患者腱反射活跃，反射时间缩短。

高代谢综合征：怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，发生危象时可出现高热。常有心动过速、心悸、食欲亢进，但体重下降，疲乏无力。

心血管系统：心悸、气促，稍活动即明显加剧。重症者常有心律不齐，心脏扩大，心力衰竭等。

心动过速常系窦性，一般心率100～120次/分，静息或睡眠时心率仍快，为本病特征之一。心律失常以早搏最为常见，阵发性或持久性心房颤动和扑动，以及房室传导阻滞等心律失常也可发生。心音增强，心搏动有力，心尖部第一心音