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2026年最新非甾体类药物安全使用试题及答案

1.根据2025年版《中国非甾体类抗炎药临床应用安全管理专家共识》，下列关于NSAIDs作用靶点的最新认知，表述正确的是（）

A.COX-1仅为结构性表达，无诱导性表达场景

B.COX-2仅为诱导性表达，生理状态下人体组织无固有COX-2分布

C.胃黏膜保护、血小板聚集调控主要由结构性表达的COX-1介导，而肾髓质血流调节、子宫内膜修复、血管内皮抗栓稳态维持中存在固有COX-2参与

D.所有NSAIDs的镇痛效应均仅通过抑制外周COX减少前列腺素合成实现，无中枢作用靶点

答案：C

解析：2025版共识更新了既往对环氧化酶（COX）亚型分布与功能的传统认知，纠正了“COX-2仅在炎症、损伤等病理状态下诱导表达”的误区，明确人体肾髓质间质细胞、血管内皮细胞、脑神经元、子宫内膜细胞中存在固有COX-2结构性表达，参与肾血流稳态维持、血管内皮抗栓平衡、中枢痛觉调制、生殖系统修复等生理过程；COX-1除结构性表达外，在炎症急性期也可出现诱导性表达上调；NSAIDs的镇痛效应包含外周与中枢双重机制，除减少外周前列腺素合成外，还可透过血脑屏障抑制中枢COX活性，减少中枢痛觉敏化。既往将NSAIDs简单分为“胃肠高风险的非选择性抑制剂”和“无不良反应的高选择性COX-2抑制剂”的分类认知存在明显局限，即便是高选择性COX-2抑制剂，也可能因抑