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静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估与预防策略

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE）是深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis，DVT）与肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism，PTE）的统称，指血液在静脉内不正常凝结，导致血管腔部分或完全阻塞的血栓性疾病。其中DVT好发于下肢深静脉，血栓脱落可阻塞肺动脉主干或其分支引发PTE，二者是同一疾病病程在不同部位、不同阶段的表现。VTE是继缺血性心脏病、脑卒中之后的第三大常见心血管死亡原因，具有高发病率、高致残率、高漏诊率的特点。据国际血栓与止血学会（InternationalSocietyonThrombosisandHaemostasis，ISTH）2022年发布的全球血栓负担报告，全球每年约有1030万例新发VTE事件，其中约290万例为致死性PTE，约670万例为非致死性DVT，中低收入国家VTE相关病死率是高收入国家的2.3倍。我国2016年完成的全国住院患者VTE多中心流行病学调查显示，纳入的17521例内外科住院患者中，VTE总体患病率为1.45%，其中内科高危患者未接受规范预防时VTE发生率达12.1%，外科大手术高危患者未预防时VTE发生率达17.8%，医院获得性VTE占全部住院VTE事件的60%以上。由于VTE发病隐匿，约80%的DV