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儿童慢性乙型肝炎防治专家共识(2篇）

第一篇

儿童慢性乙型肝炎是一个严重影响儿童健康的公共卫生问题。慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染在儿童中较为常见，且可能导致肝脏的慢性炎症、纤维化，甚至发展为肝硬化和肝癌等严重后果。因此，制定科学、合理的儿童慢性乙型肝炎防治专家共识具有重要的现实意义。

一、儿童慢性乙型肝炎的流行病学

儿童慢性乙型肝炎的感染途径主要包括母婴传播、水平传播等。母婴传播是儿童感染HBV的主要途径，若母亲为HBsAg阳性，尤其是HBeAg阳性时，其新生儿感染HBV的风险较高。在我国，随着乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的广泛应用，母婴传播的发生率已显著降低。水平传播主要是通过密切接触、血液传播等方式，如共用牙刷、剃须刀等可能导致HBV的传播。

儿童慢性HBV感染的自然史与成人有所不同。儿童感染HBV后，多处于免疫耐受期，表现为HBsAg、HBeAg和HBVDNA阳性，但肝功能大多正常，肝脏组织学无明显炎症和纤维化。随着年龄的增长，部分儿童可进入免疫清除期，出现ALT升高、肝脏炎症活动等表现。若病情持续进展，可逐渐发展为肝硬化和肝癌。

二、儿童慢性乙型肝炎的诊断

1.血清学检查

血清学标志物是诊断儿童慢性乙型肝炎的重要依据。HBsAg阳性提示HBV感染；HBeAg阳性表示病毒复制活跃，传染性较强；抗-HBs阳性则提示对HBV有免疫力。抗-HBcIgM阳性多见于急性乙肝