压力性损伤分期评估与临床应用.pptxVIP

护理专题压力性损伤分期评估与临床应用分期标准·评估方法·实操要点日期2026年

课程导览01术语与分期坐标系定义更新与六类框架02六类分期逐级判定从1期到深部组织损伤03风险评估与床旁评估量表评分与创面工具04实操要点与常见误判减压护理与鉴别纠偏

术语与分期坐标系先立标准，再谈分期01

压力性损伤的定义更新由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和软组织局部损伤定义关注的是损伤本身，而非仅表面完整与否——骨隆突处或器械下的皮肤和软组织损伤，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，由压力或压力联合剪切力导致。2016术语变更术语规范化“压力性溃疡”更名为“压力性损伤”分期改用阿拉伯数字“可疑深部组织损伤”去掉“可疑”二字新增器械相关性与黏膜损伤两类2019分类体系国际分类框架国际指南确立六类分类框架，作为压力性损伤评估与分期的统一标准。临床意义评估要点完整皮肤的红斑必须纳入评估与记录，不能因表面完整而漏判。完整皮肤的红斑，同样是损伤

六类分期体系的构成六类框架与两类特殊分期，配合体系外两类医源性类型。简记“1234加两个特殊”，但特殊不等于更重六类框架（1—4期及两类特殊）4项1期皮肤尚完整或表皮未完全破溃2期开放性创面3期开放性创面4期开放性创面两类特殊分期2项不可分期深度被掩盖、暂时无法判定，清创后仍须回到3期或4期，不是第五期深部组织损伤独立机制与转归路径，不是比4期更重体系外两类医源性