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临床用血监督检查记录

202X年10月12日至10月27日，XX市卫生健康委员会组织市卫生健康综合行政执法支队执法人员6名、市临床输血质量控制中心输血医学专业专家4名（其中主任医师2名、副主任医师1名、主任护师1名），组建3个联合监督检查组，严格依照《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《全血和成分血使用》（WS/T623-2018）等公开施行的法律法规和卫生行业标准，采取“四不两直”方式，对全市辖区内所有具备临床用血资质的23家医疗机构开展年度临床用血全流程专项监督检查，覆盖三级综合医院8家、三级专科医院3家、二级综合医院9家、二级妇幼保健院3家，实现了开展临床用血业务医疗机构的检查全覆盖。

本次检查坚持问题导向、目标导向，通过查阅台账资料、抽查归档病历、现场核查设施设备、访谈岗位工作人员、现场操作考核、追溯血液管理全链条等方式开展全面核查，累计查阅各机构临床用血管理委员会工作档案47份、临床用血核心制度文本192份、人员培训档案96份、血液出入库及报废处置台账129册，抽查202X年1月1日至检查当日归档输血病历1380份（涵盖手术用血病历624份、非手术用血病历756份，涉及血液科、骨科、心血管外科、普外科、妇产科、ICU、急诊科、消化内科、神经内科等临床用血重点科室），现场核查储血专用设备、检验配血设备127台件，面对面访谈临床医师、护理