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2026年妇产科院感工作计划

一、指导思想

以国家相关法律法规及行业标准为指引，紧密围绕医院年度工作总目标，坚持“预防为主、常抓不懈”的方针，以保障母婴安全和医疗质量为核心，针对妇产科患者群体的特殊性与院感风险点，强化全员院感意识，规范各项操作流程，提升监测预警能力，持续改进院感管理质量，最大限度降低医院感染发生率，为广大孕产妇及新生儿提供安全、优质的医疗服务环境。

二、工作目标

1.感染率控制：严格控制妇产科手术部位感染率、新生儿感染率、多重耐药菌感染率在国家及院内规定的较低水平。

2.手卫生依从性：医护人员手卫生知识知晓率达100%，手卫生依从性较上一年度提升，争取达到较高水平。

3.消毒灭菌合格率：医疗器械、器具及物品灭菌合格率保持100%，环境表面清洁消毒合格率达到规定标准。

4.培训覆盖率：全院妇产科相关人员院感知识与技能培训覆盖率达100%，确保人人掌握核心防控要点。

5.监测与报告：完善院感监测体系，确保医院感染病例及时发现、准确上报、有效处置，暴发事件零发生。

三、主要工作措施与内容

（一）强化组织领导与制度建设

1.健全院感管理小组：明确科主任为院感第一责任人，定期召开院感管理小组会议，分析院感形势，研究解决实际问题，确保各项防控措施落到实处。

2.完善制度与流程：根据最新法规和指南，结合科室特点，修订和完善妇产科常见操作（如剖宫产、助