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脑出血原发性非外伤性脑实质内的出血称为脑出血，占急性脑血管病的20%至30%o其中大脑半球出血占80%,脑干和小脑出血占20%0高血压性脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。

高血压并发细小动脉硬化，为脑出血最常见的病因，多数在高血压和动脉硬化并存的情况下发生。颅内动脉瘤，主要为先天性动脉瘤，少数是动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤，动脉瘤经血流漩涡和血压的冲击，常使其顶端增大破裂。脑动静脉畸形。因血管壁发育异常，常较易出血。其他脑动脉炎，脑底异常血管网症，血液病（白血病，再生障碍贫血，血小板减少性紫瘢，血友病)，抗凝及溶栓治疗，淀粉样血管病，脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血。

,临床表现/1高血压性脑出血常发生于50-70岁,男性略多,冬春季易发。2发病前无预感,少数头晕头痛,肢体麻木和口齿不清等前驱症状,多数在情绪激动兴奋排便用力时发病。3起病突然,往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。血压明显升高,并出现有疼,呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,大小便失禁等,呼吸深沉带有鼾声,重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。4由于出血部位和出血量不同,临床表现各异。

湛?分类及表现1壳核出血，最常见。约占脑出血的50%?60%.壳核出血。最常累及内囊而 出现偏瘫(9