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麻醉前准备及用药术前评估·准备落实·用药选择·安全核查汇报人麻醉科教学组2026年10月

内容导览01术前评估要点病史、体格检查与气道评估02麻醉前准备禁食禁饮、核查与设备药品03麻醉前用药常用药物分类与选择原则04风险与安全核查高危因素识别与核查制度

术前评估要点评估是麻醉安全的第一道防线全面评估，方能精准施策01

术前评估总览与核心目标术前评估是把控麻醉安全的起点评估核心目的：明确手术与麻醉风险，制定个体化方案须兼顾患者因素与手术因素三大评估维度病史·体格·风险病史采集系统回顾既往病史与用药情况体格检查评估气道、心肺及全身状况风险分级综合判断麻醉风险等级评估时机择期术前完成全面评估急诊边评估边准备评估需兼顾两大方面患者·手术患者因素年龄、基础疾病、功能状态手术因素手术类型、创伤程度、时长

病史采集的关键要点完整病史是识别麻醉风险的依据现病史3项手术原因病程进展近期病情变化既往史4项心肺疾病肝肾疾病糖尿病神经系统疾病用药史2项长期服用药物重点：抗凝药、降压药、降糖药过敏史2项药物、食物及接触物过敏重点关注：麻醉药物过敏个人史3项吸烟、饮酒麻醉手术史麻醉不良反应史

体格检查与辅助检查查体与检查互为印证系统梳理查体要点与检查项目，按合并症决定追加项目，避免遗漏关键评估。体格检查重点3项生命体征血压、心率、呼吸、体温气道与呼吸张口度、颈部活动、牙齿与咽喉情况心肺听诊