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日间病房实施方案

设立三级联动的日间病房管理组织架构，明确各层级权责边界，保障运营效率与质量安全。第一层为日间病房管理领导小组，由分管医疗工作的副院长担任组长，医务部、护理部、医保科、院感科、药学部、信息科、财务科、门诊部及相关临床科室主任为成员，主要职责为审定日间病房发展规划、准入目录、管理制度、绩效方案，协调解决运营中的重大问题，每季度召开1次专题会议，遇紧急事项随时召开。第二层为日常管理办公室，挂靠在医务部，设专职管理人员2名，负责日间病房的日常运营调度、质控指标监测、准入退出管理、跨部门协调，每月形成运营分析报告上报领导小组。第三层为专项工作组，分设医疗质量组、护理管理组、医保结算组、院感防控组、信息支撑组5个专项小组：医疗质量组由医务部牵头，各相关临床科室副高级以上职称医师为成员，负责制定诊疗规范、准入标准、质控指标，定期开展医疗质量督查；护理管理组由护理部牵头，负责制定护理规范、培训计划、护理质控方案，落实护理安全管理；医保结算组由医保科牵头，负责医保政策落地、费用审核、结算服务，管控医保违规风险；院感防控组由院感科牵头，负责院感监测、消毒隔离指导、院感事件处置；信息支撑组由信息科牵头，负责信息系统开发维护、数据安全管理、功能迭代升级。

按照“功能分区合理、院感防控达标、服务便捷高效”的原则设置日间病房，床位规模结合医院年门诊量、择期手术量、诊疗需求动态调整，三级综合医