胸廓前食管－结肠吻合术多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

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胸廓前食管－结肠吻合术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、背景与意义

1.1适应症及病理生理基础

(1)胸廓前食管-结肠吻合术主要应用于食管癌、贲门癌等疾病导致的食管狭窄或梗阻，以及先天性食管狭窄、食管闭锁等疾病的治疗。手术的主要目的是恢复患者的正常进食途径，改善其生活质量。适应症的选择需综合考虑患者的年龄、全身状况、肿瘤分期、肿瘤对周围组织侵犯情况等因素。在手术前，应对患者进行详细的病史采集和全面的体格检查，以及必要的影像学检查和病理学评估，以确定手术的可行性和安全性。

(2)病理生理基础方面，食管癌、贲门癌等肿瘤的生长和侵犯，会导致食管壁的狭窄和僵硬，从而引起吞咽困难、食物反流等症状。在肿瘤侵犯到食管周围组织，如血管、神经等时，可能会出现呼吸困难、声音嘶哑、胸痛等并发症。此外，肿瘤的远处转移也会影响患者的预后。食管狭窄或梗阻使得患者无法正常进食，导致营养不良、体重下降，严重者可出现脱水、电解质紊乱等全身并发症。因此，通过胸廓前食管-结肠吻合术，可以绕过狭窄或梗阻的食管段，建立新的消化道通路，保证患者营养物质的摄入，改善其生存质量。

(3)在手术过程中，需要考虑到患者的个体差异，如食管长度、肿瘤位置、周围组织侵犯程度等，制定个性化的手术方案。此外，手术的成功与否还与术者的技术水平和经验密切相关。手术操作过程中，要精确判断