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（新）加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2篇）

第一篇

2024版加速康复外科（ERAS）中国专家共识是中华医学会外科学分会联合麻醉学分会、护理学分会等多学科组织，在2018版共识基础上，整合近年全球ERAS领域的高质量临床研究证据与国内临床实践经验更新而成的围术期管理权威规范，旨在为各级医疗机构提供标准化、可推广的ERAS实施框架。

ERAS以患者为中心，通过多学科协作优化围术期每一个管理环节，减少手术应激反应，降低并发症发生率，缩短住院时间，加速患者术后康复。本次共识的更新重点围绕术前评估与准备、术中精细化管理、术后康复管控、特殊人群适配策略四大模块展开，同时新增了急诊手术ERAS、数字化工具应用等内容，进一步完善了ERAS的临床应用体系。

术前评估与准备是ERAS实施的首要环节，共识明确要求所有择期手术患者需在术前1-7天完成全面评估，包括心肺功能、营养状况、心理状态、合并症控制情况等。其中营养评估推荐采用NRS2002评分工具，对于评分≥3分的营养不良或存在营养风险的患者，需在术前7-10天启动营养支持治疗，可选择口服营养补充剂或肠内营养制剂，必要时联合肠外营养，以改善患者营养状态，降低术后感染并发症风险。术前禁食禁饮方案是本次共识更新的重点之一，基于多项高质量临床研究证据，共识延续了国际麻醉学协会（ASA）的推荐标准：术前2小时可饮用清流质饮料（包括清水、无渣果汁、