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健康管理师考试之肥胖的干预核心考点与真题解析

一、核心考点梳理

（一）肥胖的判定标准与临床分型

准确判定肥胖是干预的前提，我国现行肥胖判定严格执行《成人体重判定》（WS/T428-2013）及《中国居民肥胖防治专家共识（2022）》标准，核心判定指标包括4类：1.体质指数（BMI）：计算方式为体重（kg）除以身高（m）的平方，中国成人BMI18.5kg/㎡为体重过低，18.5-23.9kg/㎡为体重正常，24.0-27.9kg/㎡为超重，≥28.0kg/㎡为肥胖。2.腰围：反映腹部脂肪蓄积程度，被测者站立位双足分开25-30cm，测量髂前上棘与第12肋下缘连线中点的周径，成年男性腰围≥90cm、女性≥85cm即可判定为腹型（中心性）肥胖，该类型肥胖发生糖尿病、心血管疾病的风险是外周型肥胖的2-3倍。3.腰臀比：腰围除以臀围，成年男性腰臀比0.9、女性0.85也可判定为中心性肥胖。4.体脂率：成年男性正常体脂率为10%-20%，女性为20%-30%，男性体脂率25%、女性30%可判定为肥胖，部分体重正常人群可能存在体脂率超标的“隐性肥胖”，需结合体成分检测判定。

从病因学角度，肥胖可分为两类：一是单纯性（原发性）肥胖，占全部肥胖人群的95%，发病与遗传易感性、高能量膳食、身体活动不足、长期久坐等生活方式因素密切相关，是健康管理干预的核心对象；二是继发性肥胖，占全部肥胖人群的5%，由