多重耐药肺部感染的中西医结合治疗.pptxVIP

多重耐药肺部感染的中西医结合治疗病例导入·西医诊疗·中医辨证·结合方案·护理配合演讲人省院刀客特万（本人原创，搬运必究）授课时间2026年10月

课程导览01疾病概述与病例导入认识多重耐药肺部感染，走进真实病例02西医诊断与治疗要点病原学、影像评估与抗感染策略03中医病因病机与辨证分型中医视角下的病机演变与证型划分04中西医结合治疗原则与方案结合原则与具体落地方案05治疗配合、疗效评价与宣教落实病情观察、疗效评价与健康宣教

疾病概述与病例导入从一例真实病例说起认识多重耐药肺部感染，走进真实临床情境01

多重耐药肺部感染概念界定肺部感染一旦由此类病原体引起，即为多重耐药肺部感染医院获得性肺炎入院48小时后新发呼吸机相关性肺炎机械通气48小时后发生社区获得性肺炎耐药株感染日渐增多多重耐药菌（MDRO）系指对临床常用抗菌药物中3类及以上同时呈现获得性耐药的细菌。多重耐药对3类及以上抗菌药物耐药泛耐药仅对一至两类药物敏感，余皆耐药全耐药对现有全部抗菌药物均不敏感

常见耐药菌谱与耐药机制多重耐药菌的耐药机制大体归为产酶水解、外排泵上调、孔蛋白缺失与靶位改变四类，不同菌种常以某一机制为主导，临床需据此判断可选药物。病原菌主要耐药机制临床关注点耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌产KPC酶可选药物极为有限多重耐药鲍曼不动杆菌产OXA酶、外排泵重症单元内传播快多重耐药铜绿假单胞菌孔蛋白缺失