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护理不良事件分析与整改措施共31页文档

2023年共上报护理不良事件427例，其中主动上报419例，占比98.13%，强制上报8例，占比1.87%。按事件等级划分，Ⅰ级（警告事件）2例，占比0.47%；Ⅱ级（不良后果事件）31例，占比7.26%；Ⅲ级（未造成后果事件）186例，占比43.56%；Ⅳ级（隐患事件）208例，占比48.71%。所有上报事件均已完成根因分析，制定对应整改措施并逐步落实，现将具体分析与整改内容明确如下：

一、护理不良事件总体分布特征

（一）事件类型分布

按发生频次由高到低排序，依次为跌倒/坠床124例（占29.04%）、管路滑脱79例（占18.50%）、给药错误57例（