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上半年护理质量持续改进工作汇报版

一、上半年护理质量核心指标完成情况

上半年全院开放床位800张，累计收治住院患者20126人次，出院19872人次，开展手术4217台次，护理服务总工时127.6万小时。全年护理质量控制目标共12项，上半年11项达标，1项（中医护理技术落实率）接近目标值，各项指标较2023年同期均有不同程度提升，具体完成情况如下：

1.基础护理质量：基础护理合格率目标值≥95%，上半年实际完成97.2%，较去年同期提升1.8个百分点；危重患者基础护理合格率目标≥93%，实际96.8%，提升2.1个百分点。

2.专科护理质量：专科护理合格率目标≥92%，实际94.7%，提升2.3个百分点；专科护理技术操作合格率目标≥95%，实际97.1%，提升1.6个百分点。

3.患者安全指标：护理不良事件发生率目标≤0.3‰，实际0.21‰，同比下降27.6%；压疮发生率（难免压疮除外）目标≤0.02‰，实际0.012‰，同比下降40%；跌倒发生率目标≤0.08‰，实际0.05‰，同比下降37.5%；管路滑脱发生率目标≤0.07‰，实际0.04‰，同比下降42.9%；给药差错发生率目标≤0.05‰，实际0.02‰，同比下降50%；输血差错发生率为0，连续18个月保持零记录。

4.院感护理指标：护士手卫生依从率目标≥90%，实际94.7%，提升6.2个百分点；重点部门（ICU、新生