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上半年护理质量持续改进工作汇报

202X年上半年，护理部严格落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《医院护理质量持续改进实施细则》要求，以患者安全为核心锚点，以国家护理质量控制中心13项护理敏感指标为量化标尺，构建“日巡查-周调度-月复盘-季考评”全链条质控闭环，推动护理质量从“事后追责”向“事前预警、事中干预”转型，累计覆盖38个临床护理单元、1247名在岗护理人员，现将上半年质量持续改进工作开展情况、存在问题及下一步计划汇报如下：

一、上半年护理质量核心指标完成情况

所有指标统计口径均参照国家护理质量控制中心统一标准，数据来源于护理质控系统、HIS系统、不良事件上报系统三方核对，确保真实准确。

（一）患者安全类指标

上半年全院出院患者共38627人次，总住院日245786天，核心安全指标全部实现同比下降：

1.院内获得性压力性损伤（HAPU）发生率0.29‰（按出院人次统计），较202X年同期0.47‰下降38.3%；其中Ⅱ期及以上占比18.2%，较去年同期31.3%下降13.1个百分点，未发生Ⅲ期及以上严重压疮。

2.院内获得性跌倒发生率0.18‰（按出院人次统计），较去年同期0.31‰下降41.9%；伤害性跌倒占比14.3%，较去年同期28.6%下降14.3个百分点，未发生致死性跌倒事件。

3.给药错误发生率0.03‰（按出院人次统计），较去年同期0.0