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伤口造口护理质量标准

一、基础质量管理要求

（一）人员配置与资质

1.配置标准：三级医疗机构按照每100张实际开放床位配备至少1名取得省级及以上卫生健康行政部门认可的伤口造口专科护士（含国际造口治疗师ET）资质的专职护理人员，独立设置伤口造口门诊的三级医疗机构需额外配备至少2名专科护士承担日常坐诊、会诊工作；二级医疗机构按照每200张实际开放床位配备至少1名伤口造口专科护士；基层医疗卫生机构需至少配备1名经过市级及以上伤口造口规范化培训、考核合格的护理人员，承担辖区内伤口造口患者的居家护理指导、随访管理工作。

2.能力要求：所有临床责任护士需接受不少于16学时的伤口造口护理岗前规范化培训，内容覆盖皮肤损伤风险筛查、常见伤口识别、造口基础护理、压力性损伤与失禁相关性皮炎预防要点，理论与操作考核合格后方可独立开展相关护理工作；在岗护士每年度需接受不少于8学时的伤口造口护理继续教育培训，及时更新循证护理知识与技能；伤口造口专科护士需熟练掌握各类急慢性伤口评估与处置、造口并发症处理、疑难病例会诊、多学科协作、患者健康教育等核心技能，具备开展护理质量改进、临床教学与循证实践的能力。

3.岗位职责：建立覆盖全院的伤口造口护理三级管理网络，即护理部-伤口造口专科护理组-临床科室责任护士，明确各级人员职责：护理部负责质量标准制定、资源统筹与考核管理；伤口造口专科护理组负责全院疑难病例会诊、专