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伤口造口护理新进展

伤口造口护理是临床专科护理的核心亚专业领域，覆盖慢性难愈合伤口、急性创伤伤口、各类肠/尿路造口及造口周围并发症、失禁相关性皮肤损伤等全谱系护理场景，其服务质量直接关系到患者的愈合结局、生活质量与医疗成本控制。根据中华护理学会造口伤口失禁护理专业委员会2023年发布的全国多中心调研数据，我国年慢性伤口就诊量已突破3200万人次，其中压力性损伤、糖尿病足溃疡、下肢静脉性溃疡占比分别为33.4%、27.8%、13.5%，累计永久性肠造口患者数量达157万，年新增肠造口、尿路造口患者约12.8万例，伴随人口老龄化程度加深、糖尿病等慢性疾病患病率上升、肿瘤诊疗水平提升带来的生存期延长，临床对伤口造口护理的专业化、精准化需求持续增长，近年来该领域在评估体系、干预技术、服务模式等维度均取得了系列循证进展。

一、精准化多维度评估体系的构建与循证更新

评估是伤口造口护理的核心前提，传统依赖护士经验的主观评估模式正逐步被量化、全周期、多维度的循证评估体系替代，为分层干预提供客观依据。

（一）局部客观量化评估技术的临床普及

在伤口局部评估领域，经皮氧分压（TcPO2）检测已成为下肢血管性伤口、糖尿病足溃疡愈合风险分层的核心指标，根据国际伤口愈合联盟（WUWHS）2023年更新的指南标准，伤口边缘TcPO2＜20mmHg时，保守治疗自发愈合率不足9%，需优先评估血管重建指征；TcPO2