全髋关节置换手术的常见失误分析.pptVIP

骨质疏松时要选择骨水泥假体,术中在锉磨髋臼和打入假体柄时多加小心,以防磨通髋臼和劈裂大小粗隆,必要时预防性应用钢丝环扎股骨上端。对有髋臼发育不良者,要准备小髋臼。术中要向内上方加深髋臼,使臼杯充分纳入骨性髋臼。这样还能延长外展肌力臂,减少人工关节负荷Ｓｔｅｐｈｅｎ测量了１１６个髋臼假体松动率,结果发现,凡加深良好的髋臼假体松动率低。但也必须小心防止磨通髋臼而降低髋臼假体负荷能力,需及时发现后植入松质骨碎片髋臼外唇的骨赘常会产生错觉使臼杯放置过浅,故应根据术前Ｘ光片所见,在术中切除增生的骨赘,以便识别真正臼缘,正确按放髋臼假体。全髋关节置换手术的常见失误及其预防

陈伟全髋置换术是一个较复杂的手术,手术质量同并发症发生和术后效果密切相关。如何减少手术操作失误,至关重要。根据术中发现、术后病历记录和Ｘ光片所见。若有以下发现则认为操作失误:髋臼前倾大于２０度或后倾，外倾大于５０度或小于４０度，髋臼磨通，臼杯超过骨性髋臼缘０．５厘米以上，臼杯前倾过大臼杯垂直臼杯垂直臼杯垂直臼杯垂直髋臼过深髋臼过浅髋臼过浅髋臼过浅髋臼杯固定螺钉位置不良,假体柄内、外翻置入,假体柄插入过深或过浅,股骨矩小于１厘米,大、小粗隆劈裂,髋臼周围残留骨水泥。螺钉位