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- 2026-10-15 发布于河南
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患者转科交接登记制度
为严格落实患者安全核心制度,规范跨科室患者转运交接流程,堵塞诊疗责任真空漏洞,防范转科过程中身份识别错误、管路滑脱、用药错误、病情观察不连续等不良事件,依据《医疗质量管理办法》《2022版患者安全目标》《医疗机构病历管理规定》《医院感染管理办法》等国家级行业规范要求,结合全院临床工作实际,明确统一管理要求,所有涉及患者跨科室诊疗责任转移的工作场景必须严格遵照执行。
本要求覆盖全院所有临床病区、急诊医学科、重症医学科(含综合ICU、专科ICU)、手术部(含麻醉恢复室)、介入导管室、血液净化中心、新生儿科、产房、康复医学科、安宁疗护病区等存在正式诊疗责任划转的患者转科场景,不含患者因外出检查、临时治疗短暂离开责任科室的情形,临时外出检查交接参照本要求核心核查标准执行。转科交接遵循“谁转出、谁评估,谁护送、谁负责,谁接收、谁核查,双签确认、全程可溯”的基本原则,严禁任何科室以专业范围不符、床位紧张等为由推诿符合收治指征的转科患者,急危重症患者转科严格执行“先救治、后交接”要求,不得以交接流程为由延误抢救时机。
患者转科必须具备明确指征,由转出科室管床医师会同上级医师共同评估:当患者当前主要诊疗需求超出本科室服务能力、经治疗病情稳定符合转入科室收治标准、因专科治疗方案调整需转至对应科室接续治疗时,方可启动转科流程,严禁因规避诊疗风险、推诿患者随意发起转科,无指征转科一
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