呼吸科淋巴瘤护理评估.pptxVIP

护理专题呼吸科淋巴瘤护理评估评估要点·护理方案·风险应对2026年

课程导览01评估框架系统建立呼吸科淋巴瘤评估维度02护理方案落实呼吸困难与核心症状干预03风险应对识别并处置高危并发症

第一章评估框架评估先行，干预才有依据01

健康史采集三类重点三类病史，锚定评估起点三类病史，锚定评估起点现病史3项淋巴结肿大的起始时间、部位关注是否累及纵隔、腹腔等深部淋巴结及增长速度B症状确认发热＞38℃、盗汗、6个月内体重下降＞10%神经系统表现留意乏力、骨痛或头痛等表现治疗史2项梳理既往治疗情况化疗方案、放疗野及剂量、靶向药物与免疫治疗使用情况明确疗效评估明确疗效评估及不良反应个人及家族史2项感染与免疫状态关注EB病毒、HIV感染史、长期免疫抑制状态家族肿瘤病史家族中血液系统肿瘤或其他恶性肿瘤病史

呼吸系统专项体格评估“评估优先级：呼吸系统专项评估先于一般性查体。”—循证护理主线“评估优先级：呼吸系统专项评估先于一般性查体。”—护理实践要点淋巴结触诊要点触诊表浅淋巴结：长径、质地、活动度、压痛长径＞1cm视为异常；纵隔等深部淋巴结需结合影像评估呼吸系统观察重点关注咳嗽、气促、胸腔积液纵隔淋巴结肿大可压迫气管，引起上腔静脉压迫症；典型表现：吸气性呼吸困难+颈静脉怒张呼吸困难量化工具mMRC分级：评估日常活动中的气短水平Borg量表：量化主观感受动态记录变化趋势，为后续氧疗与