反复输血铁过载脏器损害的中西医结合调治.pptxVIP

病例实录·全程调治反复输血铁过载脏器损害中西医结合调治一例长期输血依赖患者的脏器损害全程调治实录演讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）

课件导览01疾病概述输血性铁过载的病理基础与脏器损害谱02西医诊断与治疗要点诊断标准、去铁治疗与脏器保护03中医病因病机与辨证分型病机阐释与证型辨识04中西医结合治疗原则辨病辨证结合、攻补兼施05中西医结合具体方案方剂、适宜技术与去铁协同06治疗配合与病情观察用药监护与指标追踪07疗效评价与不良反应管理疗效判定与安全性路径08健康宣教与小结长期管理与随访闭环

疾病概述铁过载是长期输血患者沉默的脏器杀手从一例输血依赖患者的脏器损害说起01

一例输血依赖患者的真实病情以真实病例切入：长期输血患者的脏器损害,从主诉与查体证据开始浮现。主诉与病史患者女性，52岁面色晦暗伴乏力进行性加重3月既往骨髓增生异常综合征8年长期依赖红细胞输注维持血红蛋白，累计逾120单位近半年活动后心悸气促、双下肢浮肿，伴食欲减退、腹胀查体与实验室贫血貌，皮肤呈青铜色色素沉着肝肋下2厘米可及，脾肋下3厘米双下肢凹陷性水肿血清铁蛋白4860微克每升转氨酶轻度升高，空腹血糖偏高

输血依赖如何酿成铁过载人体对铁的调控，只精于吸收、拙于排泄。吸收与排泄失衡每日经粪便、尿液、汗液丢失铁约1毫克每输注1单位红细胞悬液带入元素铁约200毫克血浆非转铁蛋白结合铁升高引发循环氧化应激