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研究报告

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直肠前切除伴结肠造口术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1定义与背景

(1)直肠前切除伴结肠造口术是一种治疗直肠癌的重要外科手术方式。该手术旨在切除患者体内的癌变直肠部分，并将结肠下段拉至腹壁外，形成一个新的开口（造口），用于排泄粪便。这一手术方式在我国近年来得到了广泛的应用和发展，成为直肠癌患者治疗的重要手段之一。

(2)直肠癌作为常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。早期直肠癌患者如能及时接受治疗，生存率相对较高。然而，随着病情的发展，患者可能面临局部浸润、淋巴结转移等问题，此时选择合适的治疗方案尤为重要。直肠前切除伴结肠造口术因其能显著提高患者生存质量，减轻痛苦，已成为直肠癌治疗中的一种主流选择。

(3)近年来，随着医学技术的不断进步，直肠前切除伴结肠造口术的手术技巧、术后护理等方面也得到了显著提高。本共识旨在总结和规范直肠前切除伴结肠造口术的诊疗流程，提高我国直肠癌治疗的整体水平，为临床医生提供指导，以期为患者带来更好的治疗效果和生活质量。同时，本共识也希望能够促进多学科合作，推动我国直肠癌治疗领域的发展。

1.2适应症与禁忌症

(1)直肠前切除伴结肠造口术的适应症主要包括直肠癌的根治性治疗，适用于以下情况：直肠癌下缘距离肛门边缘5厘米以上；直肠癌伴有局部浸润或淋巴结转移；直肠癌伴