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研究报告

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胰近端切除伴十二指肠切除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.胰近端切除伴十二指肠切除术的定义

胰近端切除伴十二指肠切除术是一种针对胰腺癌患者的根治性手术，主要适用于胰头癌、壶腹癌和胆总管下段癌等疾病。该手术涉及胰腺头部、十二指肠以及部分胆总管和胃的部分切除，其目的是彻底切除肿瘤组织，防止肿瘤复发和转移。手术过程中，医生需仔细分离和切断胰腺与周围脏器的连接，同时重建消化道，确保患者术后能够正常进食和消化。胰近端切除伴十二指肠切除术具有较高的技术难度和风险，需要手术团队具备丰富的临床经验和精湛的手术技巧。该手术不仅要求外科医生在解剖学、生理学和病理学等方面有扎实的理论基础，还需与其他学科如肿瘤内科、放射科和病理科等密切合作，共同制定个体化的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。

胰近端切除伴十二指肠切除术的具体操作步骤包括：首先，通过手术入路暴露胰腺头部和十二指肠；其次，沿胰腺上缘分离，切断胰腺与周围脏器的连接；然后，切除肿瘤组织及其周围一定范围的正常组织；接着，进行消化道重建，包括胆管空肠吻合、胃空肠吻合等；最后，关闭腹腔，完成手术。手术过程中，医生需注意保护重要血管和神经，避免术后并发症的发生。由于手术范围广，创伤较大，患者术后恢复期较长，需要医护人员给予精心护理和康复指导。

胰近端切除伴十二指肠切除术的适应症主要