腰椎间盘突出阅片病例题.pptVIP

腰椎间盘突出阅片病例题汇报人:XXX2025-X-X

目录1.病例概述

2.影像学检查

3.影像学表现

4.诊断分析

5.治疗方案

6.治疗效果评估

7.病例讨论

01病例概述

患者基本信息姓名年龄患者男性,45岁,患者姓名张三。职业史患者职业为建筑工人,从事体力劳动30年,长期弯腰工作,存在腰部劳损史。既往史患者既往有高血压病史,血压控制良好,无其他重大疾病史。

主诉及病史疼痛性质患者主诉腰部疼痛,呈持续性,伴间歇性加剧,疼痛程度为轻度至中度,VAS评分7分。疼痛部位疼痛主要集中在腰部正中区域,向左臀部放射,有时伴有下肢疼痛,疼痛范围涉及小腿后侧。疼痛持续时间疼痛出现已有3个月,患者描述疼痛与劳累和久坐有关,休息后症状可暂时缓解,但反复发作。

体格检查腰部活动腰部活动受限，前屈、后伸、侧弯及旋转均受限约30%，腰部肌肉紧张，无关节弹响。压痛点在腰部L4-L5.L5-S1椎间隙压痛明显，按压时患者出现疼痛加剧，咳嗽或打喷嚏时疼痛感加剧。神经学检查神经学检查发现,患者下肢直腿抬高试验阳性,约60度时出现小腿外侧麻木,膝反射正常,踝反射减弱。

02影像学检查

X射线检查椎体形态X射线显示椎体边缘无骨质破坏,椎间隙宽度正常,椎体无压缩性骨折,椎体高度无明显改变。椎间盘间隙L4-L