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中国儿童癫痫诊疗指南（2024版）

一、总则

儿童癫痫是儿童期最常见的慢性神经系统疾病之一，我国0~14岁儿童癫痫患病率约5‰~7‰，每年新发病例约20万。本指南旨在为各级医疗机构儿科、儿童神经科、癫痫中心提供从诊断、分类、治疗到长期随访的全流程操作依据，缩小不同层级医院间的诊疗差距。

1.1编写目的与适用范围

本指南适用于全国二级及以上医疗机构中，从事儿童癫痫诊疗的儿科医师、儿童神经科医师、癫痫专科医师及相关护理人员、临床药师。

基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）可参照本指南完成初筛、转诊与随访管理。

1.2术语与定义

术语

定义

癫痫发作

脑神经元异常过度同步化放电导致的一过性临床表现

癫痫

具有反复癫痫发作倾向的慢性脑部疾病，满足以下任一条件：≥2次非诱发性发作间隔24h；单次发作但未来10年复发风险≥60%；诊断为癫痫综合征

癫痫综合征

由特定临床特征、脑电图表现和影像学异常组合构成的癫痫实体，常具有明确的遗传基础或病因

药物难治性癫痫

先后使用2种及以上合理选择、足量、足疗程的抗癫痫药物（单药或联合），仍未能达到无发作

癫痫持续状态

全面性惊厥性发作持续5min，或反复发作间期意识未恢复

1.3分级诊疗体系

?一级（基层）：首诊识别、初步评估、转诊、长期随访服药管理

?二级（县级/市级综合医院儿科）：常规脑电图、启动药物治疗、发作