ZYYXHT 21-2008 中医内科常见病诊疗指南 中医病证部分 健忘.docxVIP

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ZYYXH/T21-2008

健忘

健忘，亦称“喜忘”、“善忘”,是指记忆力减退、遇事善忘的一种病证。多与心悸怔忡、眩晕、不寐同时兼见。病位在脑，与心、脾、肾虚损有关。基本病机为思虑过度，劳伤心脾，阴血暗耗，生化不足；或年老体衰，房劳过度，肾精亏耗，导致脑髓失养而发。也可因七情内伤，肝气不舒，痰瘀内阻，神明被扰所致。本病以虚损为本，临床多见虚实夹杂证。常见于西医的神经衰弱、脑动脉硬化、老年性痴呆等疾病。

1诊断与鉴别诊断

1.1诊断要点

以较长时期内记忆力减退、遇事善忘、虽经尽力思索不能追忆为主要表现。情绪低落、抑郁或心理失常可为诱因。排除痴呆、中风、失眠、郁证、癫狂等疾病导致的记忆功能障碍。

1.2鉴别诊断

1.2.1痴呆：痴呆和健忘都是老年人群的常见病。痴呆是由于脑器质性病变引起的全面脑功能下降，智力衰退，主要表现为呆傻愚笨，且伴人格和情感的变化，以及不识亲人、外出迷路等，随着病情加重，逐渐丧失生活自理能力。健忘是由于老年人脑功能衰退引起的，主要以近事遗忘、生活能力尚好为主要表现。健忘的善忘前事与痴呆的问事不知、或不知前事、告之不晓等有根本不同。健忘病情较轻，但也可以是痴呆早期表现之一，若久治不愈，部分患者可发展为痴呆。

1.2.2不寐：不寐可发生于任何年龄，而健忘则以老年人为多见。不寐轻者入睡