感染性休克抗生素使用指南.pdfVIP

感染性休克如何使用抗生素

首先，我们来了解一下背景。所谓的严重感染和感染性休克，即新版定义的

脓毒症和感染性休克，目前仍然是导致死亡的重要原因，全球每年脓毒症患者超

过数百万，而死亡人数超过患病人数的四分之一。其病死率与多发伤、急性心肌

患者的体内抗生素有效浓度的影响因素很多且变异很大但是在临床实践中为了赢得抗感染治疗的黄金时间抗生素首剂剂量必须充分要求尽快到达有效治疗浓度因此指南也推荐抗生素首剂剂量不应当受器官功能改变的影响但是在后的治疗剂量合理设定上需根据上述的疾病病理

梗死及脑卒中相当。在脓毒症发病的最初几小时内进行早期识别和干预可改善脓

毒症患者预后。因此国际组织〔主要是美国重症医学会与欧洲危重病学会〕发起

了拯救脓毒症运动,于2004年发布了第一版的严重脓毒症与感染性休克治疗国

际指南,每四年更新一次，2008年、2012年发布了第二版与第三版，2017年1

月发布了第四版，全称拯救脓毒症运动：脓毒症与感染性休克治疗国际指南

〔2016〕，或者称为指南2016。

指南2016按照证据分级评价标准：评估、制定与评价系统〔GRADE〕对每个

治疗方案提出“强推荐”“弱推荐