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肺部结节诊治中国专家共识(2篇）

第一篇

《肺部结节诊治中国专家共识（2023年版）》是由中华医学会呼吸病学分会肺癌学组、中国肺癌防治联盟牵头，联合中华医学会放射学分会胸影像学组、中国医师协会胸外科医师分会、中国病理生理学会肺癌专业委员会等多学科专家，基于最新的循证医学证据与临床实践需求共同修订的临床实践指南，旨在统一我国各级医疗机构肺部结节的筛查、评估、诊断与治疗标准，降低肺癌的早期漏诊率与过度诊疗发生率，优化医疗资源配置。

首先明确肺部结节的定义：影像学检查（胸部X线、CT等）发现的直径≤3cm的类圆形或不规则形密度增高阴影，单发或多发，边界清晰或不清晰，其中直径3cm的病灶被归类为肺占位性病变，不在本共识的诊疗范畴内。根据密度特征，肺部结节可分为实性结节、亚实性结节两大类，亚实性结节又进一步分为纯磨玻璃结节（pGGN）与混杂磨玻璃结节（mGGN），后者包含实性成分，恶性风险显著高于前两者。

从流行病学数据来看，随着低剂量螺旋CT（LDCT）筛查的普及，我国肺部结节的检出率逐年升高，全国多中心筛查数据显示，40岁以上人群LDCT筛查的肺结节检出率约为20.6%，其中恶性结节的占比约为1.1%~2.7%。共识明确指出，LDCT是目前肺癌早期筛查的首选手段，相较于胸部X线，其可使肺癌患者的死亡率降低20%以上，但同时也带来了过度诊疗的风险，约30%的良性肺结节患者接受了不必要的有创