血管外科短暂性脑缺血发作护理评估.pptxVIP

护理专题血管外科短暂性脑缺血发作护理评估评估流程·护理要点·风险预判2026年

课程导览01识别与评估床旁识别与结构化评估02护理要点急性期与用药护理落地03风险预判风险分层与二级预防

识别与评估症状消失不代表风险解除01

床旁快速识别守住窗口识别中风120识别中风120三步快速筛查1：看面部是否不对称2：查双臂是否一侧无力0：听言语是否不清处置原则应急响应要点三征中出现任一→立即启动应急流程切勿等待症状自行缓解，勿让患者自行走动床旁快速评估评估流程按1→2→0顺序完成面、臂、言语三项筛查，任一阳性即进入应急流程。风险预判安全警戒症状缓解≠风险解除，须警惕无症状期后病情反复与继发风险。关键数据：症状多在数分钟至1小时内缓解，最长不超过24小时约10%～20%的患者3个月内可能继发脑梗死症状消失不代表风险解除

病史采集与神经评估流程入院评估四步走，吞咽风险早发现处置：床头放置防误吸警示牌，抬高床头30°～45°进食四线问诊发作时间、持续时间、频率、诱因及具体表现每次发作的间隔与恢复情况神经功能逐项检查感觉、运动、语言与认知观察一过性偏瘫、失语、偏身感觉障碍或眩晕，记录消退后是否遗留体征入院同步测生命体征房颤患者重点监听心率节律吞咽障碍筛查AnyTwo试验查失音、构音障碍、咽反射、自主咳嗽、饮水呛咳、声音改变六项两项及以上异常提示误吸风险

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