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紧急情况下使用口头医嘱的规定

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紧急情况下使用口头医嘱的规定

在医疗过程中因病人发生紧急特殊情况需处理时，医生需要下达口头医嘱。为确保病人和手术安全，尤其是保证危重抢救病人的服务质量，严格防止医疗事故的发生，特制订本规定。

一、口头医嘱适用范围：

（一）危重病人的抢救时，医师来不及书写医嘱；

（二）医师正在进行无菌操作，无法书写医嘱，而病人又急需处理时；

（三）病人突然出现病情变化，而医师不能立即到达现场时，以便在场人员及时给予病人紧急处理。

(四)各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“只有在紧急情况下方可使用口头医嘱临时医嘱的相关规定”，对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现酌情给予处理。

二、口头医嘱医师设定：

（一）现场医嘱：该病人的负责医师，或急救现场中职称最高者。

（二）电话医嘱：需主治医师以上职称者，并了解该患者病情者。

三、口头医嘱确认措施：

（一）根据口头医嘱的管理范围，原则上应使口头医嘱用得最少并能执行的最好；

（二）医生在下达口头医嘱时必须清晰地说出药品（包括商品名）、姓名、年龄、床号、剂量等，注意避免使用片、瓶等容量来表示所使用药物的剂量。特别需要说明在剂量上，如g、mg，并重复两遍；

（三）如果是电话医嘱除应重复两遍以上外，还应有两人接听核实，在抢救时执行医嘱者应复述后再次确认之；