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2026年执业中医操作考试题库及答案

一、第一站病案分析（每题20分，共40分）

1.患者，男，68岁，2025年11月12日初诊。患者反复咳喘10年，加重3天。3天前因受凉后出现咳喘加重，现症：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，无汗，口不渴，舌淡红，苔薄白而滑，脉浮紧。要求：根据以上病例，写出中医疾病诊断、中医证候诊断、辨证分析、治法、代表方剂、药物组成及煎服法。

?中医疾病诊断：喘证

?中医证候诊断：风寒壅肺证

?辨证分析：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣，故见喘息咳逆、呼吸急促、胸部胀闷；寒邪伤肺，津聚成痰，故痰多稀薄色白、夹有泡沫；风寒束表，卫阳被遏，故恶寒、无汗、头痛；口不渴、苔薄白而滑、脉浮紧，均为风寒袭表、肺内寒饮之征。

?治法：宣肺散寒，化痰平喘。

?代表方剂：麻黄汤合华盖散加减。

?药物组成：麻黄9g，桂枝6g，杏仁10g，紫苏子10g，姜半夏9g，陈皮6g，茯苓12g，甘草6g。

?煎服法：水煎服，每日1剂，早晚分温服。

解析：本病辨病核心为发作性喘息咳逆、呼吸困难，需与咳嗽（以咳嗽为主症）、哮病（以喉中哮鸣音为特征）相鉴别。患者本次因受凉诱发，伴恶寒无汗、脉浮紧等风寒表证，结合痰白稀薄、苔白滑，辨证为风寒壅肺证，选方以麻黄汤解表