糖尿病足横纹肌溶解的疑难病例讨论.pptxVIP

疑难病例讨论糖尿病足横纹肌溶解的疑难病例讨论感染·缺血·肌溶·肾损演讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）

病例讨论导览01病例导入还原真实病情，锁定临床疑点02辅助检查结果逐项解读，捕捉关键异常03临床诊断与鉴别诊断依据厘清诊断逻辑链04疑难病情核心特点剖析隐匿性与复杂性05诊疗难点分析直面多重矛盾06个体化诊疗方案多学科分层决策07专项护理配合要点落实专科护理08病例讨论与临床启示提炼可复制经验

病例导入从一只溃烂的脚，看见隐匿的肌溶还原真实病情，锁定临床疑点01

老年男性右足溃烂入院以入院主诉与家属代述还原患者全貌：这是一例长期失控的糖尿病足重症感染患者基本信息与就诊经过基本患者孟某，男性·58岁·本省农村居民·务农为生主诉右足底破溃渗液半月余，加重伴发热、乏力、尿色加深三日就诊由家属陪同步入急诊，神志清楚，精神萎靡，呈急性病容代述血糖偏高已十余年，从未系统就诊，凭药店口服降糖药间断服用，逢农忙常漏服诱因秋收连续数日下田劳作，穿旧胶鞋久站，右足底自觉硌痛却未在意

半月来病情层层加重全程未测血糖、未使用胰岛素，未接受任何正规抗感染治疗半月前右足底磨破仅见针尖大小破口自行涂抹紫药水，未就医十日来破口扩大渗液增多，足底红肿行走疼痛加剧，仍坚持劳作五日来袜底血迹创面已有脓性分泌物自行以盐水冲洗三日来体温升至39℃以上周身乏力、食欲锐减、恶心欲吐继而尿量锐减、尿色如浓茶两日来烦躁