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2026年最新儿科学(中级332)专业实践能力试题真题及参考答案

1.患儿女，7岁，因“发热伴剧烈咳嗽6天，呼吸困难1天”入院。患儿6天前无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，呈稽留热型，伴阵发性刺激性干咳，偶有少量黏痰，无喘息、咯血，院外自行口服“头孢克肟、布洛芬”3天，症状无缓解，仍反复高热，咳嗽进行性加重；1天前出现呼吸急促、右侧胸痛，活动后明显，伴精神差、食欲减退，偶有呕吐胃内容物，无抽搐、皮疹。既往体健，按计划预防接种，近期学校有类似发热咳嗽患儿聚集发病。查体：T39.2℃，P132次/分，R42次/分，BP95/60mmHg，未吸氧状态下SpO291%，神志清楚，精神萎靡，急性热病容，右侧胸廓饱满，右侧语颤减弱，右下肺叩诊浊音，听诊右下肺呼吸音消失，左肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音；心率132次/分，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音；腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，神经系统查体未见异常。

（1）急诊就诊时首先应完善的检查有

A.血常规+C反应蛋白+降钙素原

B.胸部X线片

C.动脉血气分析

D.血生化+心肌酶谱

E.咽拭子肺炎支原体核酸检测

F.胸部CT平扫+增强

G.胸腔穿刺术

H.血培养

I.结核菌素试验（PPD）

J.呼吸道病毒抗原检测

（2）辅助检查结果回报：血常规WBC8.2×10^9/L，中性粒细胞占比72%，淋巴细胞占比21%，CRP128mg/L，