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精神科冲动行为护理规范（2026版）

第一章总则

一、适用范围

1.本规范适用于各级各类精神卫生医疗机构的开放病区、半开放病区、封闭病区所有护理岗位，覆盖精神障碍患者从入院接诊到出院随访的全流程冲动行为相关护理操作。

2.本规范同时适用于综合医院精神科门诊、急诊、留观区域的冲动事件处置，以及社区精神卫生服务站点开展居家冲动行为干预的相关护理环节。

3.所有涉及精神发育迟滞伴行为紊乱、急性脑病综合征伴激越症状的特殊人群冲动行为护理，均需参照本规范核心要求执行，不得随意降低操作标准。

二、基本编制原则

1.安全优先原则，所有干预措施的首要目标是保障患者自身、其他病友、医护人员及周边无关人员的生命安全，冲动行为干预全流程的不良事件发生率必须控制在0.3%以下，约束工具相关的皮肤损伤发生率不得超过0.1%。

2.最小伤害原则，所有干预手段必须按照非暴力沟通、环境调整、肢体控制、保护性约束、紧急给药的优先级依次选择，尽可能采用侵入性最低的措施实现干预目标，禁止使用超出必要范围的暴力手段。

3.全程知情原则，在非紧急情况下，采取任何限制患者人身自由的干预措施前，必须第一时间通知患者的法定监护人，告知干预原因、预计时长、潜在风险，紧急情况下无法提前告知的，必须在干预启动后1小时内完成监护人告知流程。

4.动态评估原则，冲动行为的风险等级不是固定不变的，护理人员必须根据患者的症状变