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健康体检甲状腺结节评估指南（2026版）

本指南针对国内健康体检场景下的甲状腺结节筛查、评估、随访全流程制定，所有操作要求均符合现行医疗卫生管理规范，可直接用于各级各类体检机构的甲状腺专项评估工作，无需额外调整适配。

第一章总则

一、指南适用范围

1.本指南适用于所有开展健康体检服务的公立医疗机构、民营体检中心、企事业单位内设医务室，覆盖所有18周岁及以上常规健康体检人群，同时包含未成年人、妊娠期女性、老年群体等特殊体检人群的甲状腺结节专项评估。

2.本指南不适用于已明确诊断甲状腺恶性肿瘤正在接受放化疗、靶向治疗的患者，也不适用于因颈部外伤、急性感染入院的临床诊疗场景，上述人群的评估需参照临床专科诊疗规范执行。

二、评估基本原则

1.无创优先原则，所有初筛阶段的检查项目均采用无辐射、无创伤的检测手段，不强制要求受检者接受侵入性检查，最大程度降低体检过程的不适感和健康风险。

2.分层管理原则，根据结节的影像学特征、实验室检测结果、受检者个体风险因素将结节划分为不同风险等级，匹配对应的随访和处置方案，避免过度检查造成的医疗资源浪费，同时防止高风险结节漏诊。

3.全周期闭环原则，所有检出甲状腺结节的受检者均纳入统一的随访管理台账，从初筛检出到后续诊疗结果反馈形成完整的管理链条，不得出现随访失联、结果无记录的情况。

三、参考依据

1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》