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精神科急性激越处置规范（最新）

第一章总则

一、处置基本原则

1.安全优先原则

所有处置动作的第一优先级为保障患者本人、在场医务人员及第三方人员的人身安全，处置现场需第一时间设置3米以上的安全隔离缓冲带，避免无关人员误入干预区域。处置全程禁止使用可能造成永久性躯体损伤的暴力压制手段，所有干预动作均需以不造成骨折、软组织撕裂、窒息等严重伤害为前提。

2.最小干预原则

处置过程严格按照非药物干预、口服药物干预、肌注药物干预、躯体约束的优先级逐级递进，前一级干预手段未达到预期效果时才可启动下一级干预，禁止直接跳过非药物安抚环节直接使用约束或强制给药措施。所有干预强度以刚好能控制激越行为、保障现场安全为阈值，不得随意提升干预等级。

3.全程知情同意原则

处置过程中只要患者仍保留部分认知能力，需持续向患者告知每一步干预动作的目的、持续时间及预期效果，不得在完全无告知的情况下突然接触患者身体。患者处于完全丧失自知力、存在即刻暴力攻击风险的场景下，可启动紧急干预流程，后续需在24小时内将处置详情告知患者法定监护人，取得监护人的事后知情确认。

4.隐私保护原则

激越处置现场仅限直接参与干预的3-5名医务人员进入，严禁无关人员围观、拍摄处置过程，所有处置相关的音视频资料仅可用于医疗质量回溯，不得向外传播。处置完成后需第一时间为患者整理衣物，避免患者躯体暴露，保护患者人格尊严。

二、适用场景