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慢性嗜酸细胞性心包炎的心包穿刺

1.背景

1.1慢性嗜酸细胞性心包炎的认知演进

我刚入行临床时，对慢性嗜酸细胞性心包炎的印象还停留在“罕见的特殊心包积液”，直到接诊过一位50岁的男患者——他反复胸闷憋气三个多月，爬三楼就得歇两次，按“心衰”用了好几轮利尿剂，症状却时好时坏，连家属都觉得“是不是装病”。后来我翻到他的外周血嗜酸细胞计数结果，发现比正常值高了3倍，才突然意识到可能不是普通心衰：这部分升高的嗜酸细胞，会不会跑到了心脏外面那层“心包”上？后来的检查果然印证了猜测，他的心包明显增厚，积液里充满了嗜酸粒细胞，最终确诊慢性嗜酸细胞性心包炎。那是我第一次真切感受到，慢性嗜酸细胞性心包炎是一