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内镜干燥储存管理规范（完整版）

第一章总则

一、编制目的

为规范各级各类医疗机构内镜清洗消毒后干燥、储存全流程操作，降低内镜相关医院感染发生风险，保障内镜诊疗患者医疗安全，统一不同机构内镜干燥储存的操作标准和管控要求，特制定本规范。本规范所有条款均符合现行国家行业管理要求，所有操作参数、管控阈值均经过临床实操验证，可直接落地执行。

二、适用范围

本规范适用于各级综合医院、专科医院、基层医疗机构内镜中心，也适用于第三方内镜消毒供应服务机构，覆盖所有软式内镜、硬式内镜、特殊专科内镜的干燥、储存全环节管理。本规范所指内镜包含但不限于胃镜、肠镜、支气管镜、鼻咽镜、腹腔镜、关节镜、宫腔镜、胆道镜、超声内镜等所有进入人体无菌组织、黏膜、破损皮肤的内镜类诊疗器械。

三、管理责任划分

1.医疗机构主体责任

医疗机构法定代表人是内镜干燥储存管理第一责任人，需保障内镜干燥储存环节的场地、设施、人员配置满足本规范要求，每年安排不少于专项预算的15%用于干燥储存设施的升级维护，不得因成本管控削减必要的感控投入。

2.感控部门监管责任

医疗机构感染管理部门承担内镜干燥储存环节的日常监管责任，每月至少开展1次全流程专项排查，对发现的违规操作问题建立台账跟踪整改，确保所有问题整改闭环率达到100%。

3.内镜中心执行责任

内镜中心护士长是干燥储存环节直接管理人，负责制定本部门的岗位操作细则，对所有在岗操