内镜清洗消毒应急预案（最新版）.docxVIP

内镜清洗消毒应急预案（最新版）

第一章总则

一、预案适用范围

1.适用场景

本预案适用于医疗机构内镜中心所有涉及内镜清洗消毒环节的突发异常事件处置，覆盖日常监测发现的消毒效果不达标、设备故障停机、消毒剂浓度不合格、职业暴露、疑似内镜相关感染暴发等全部场景，完全符合《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507-2016、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012的相关要求。

2.覆盖内镜类型

本预案覆盖所有进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损黏膜、破损皮肤的内镜，具体包括胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜、喉镜、鼻咽镜、腹腔镜、关节镜、输尿管镜等全部软式及硬式内镜类型。

3.适用人员范围

本预案要求内镜中心所有清洗消毒操作人员、内镜诊疗医师、护士、设备维护人员、医院感染管理科工作人员、后勤保障人员全部遵照执行，相关岗位人员调整时同步完成预案交接和培训。

二、应急处置基本原则

1.生命优先原则

突发事件处置过程中第一优先级保障患者生命健康权益，所有可能涉及患者暴露的事件，优先启动患者筛查和随访流程，不得因内部流程延误患者告知和干预时间。

2.快速响应原则

所有风险事件处置严格执行规定时限要求，发现异常后第一时间采取封存、暂停使用等控制措施，避免风险进一步扩散，杜绝拖延处置导致事件等级升级。

3.溯源闭环原则

每起事件处置完成后必须完成全链条溯源，从人员操作、设备