创建二级乙等综合医院汇报材料实用模板.pdfVIP

广元协和医院

创立二级乙等综合医院汇报材料

尊敬的各位专家、各位领导：

手术器械及物品的清洁消毒灭菌及存放符合规定手卫生执行率到达消毒供给室相对独立布局合理设施设备较完善符合相关规定要求工作区域划分符合消毒隔离要求建立和完善了规章制度工作职责工作流程监测制度及应急预案清洗消毒灭菌效果监测符合监测标准要求对科室工

为实现医院标准化、制度化、科学化管理，提高医疗效劳质

量和整体综合效劳能力，我院从2021年以来以深入开展医院质

量管理年和“三好一满意〞活动为契机，以四川省综合医院评审

标准为依据，经全院职工三年多的努力，医院的规模，技术水平、

医疗设施、综合管理能力有了明显提高。对照卫生部2021年版

二级综合医院评审标准进展严格自评，能够到达二级乙等医院标

准，现将有关情况报告于后：

果拟行麻醉方式麻醉适应症及麻醉中需注意的问题记录在麻醉术前访视记录中保存于住院病历麻醉前由麻醉医师患者近亲属或授权人说明所选的麻醉方案及术后镇痛风险益处等及时签订麻醉知情同意书存放于病历中严格执行手术平安核查麻醉操作的全过程记录于麻醉单存放