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手术室川崎病术后护理术前准备·术中配合·术后监护2026年

课程导览01术前准备评估患儿与完善准备02术中配合体外循环与桥血管制取03术后监护生命体征与抗凝护理04出院随访长期管理与复查节点

术前准备评估到位，准备充分01

全面评估术前状态生命体征测量记录体温、心率、呼吸频率、血压重点观察发热时长、热型及伴随症状心功能观察留意心悸、呼吸困难、水肿等表现心率持续增快且与体温不匹配时须高度警惕辅助检查完善超声心动图、心导管造影、心肌核素显像掌握冠脉狭窄程度与心肌缺血范围关键指标术前左心室射血分数与最大冠脉瘤Z值直接影响手术策略与预后判断

完善术前基础准备评估完成后，术前准备分四条线同步推进。“术前多一分准备，术中少一分风险”皮肤黏膜查看有无皮疹、破溃口唇干裂处先涂润唇膏，术区皮肤严格消毒。营养支持血清白蛋白低于30g/L属高危特征术前须给予营养支持多学科讨论联合心胸外科、心血管科、麻醉科、重症医学科、放射科与超声科明确手术方案与配合要点家长沟通部分患儿外观正常，家长难接受手术建议耐心解释心导管造影所见冠脉闭塞与心肌缺血证据，完成知情同意。

核对用药与物品准备术前准备越充分，术中配合越从容——这是实习生需在跟台中反复体会的环节。用药核对川崎病患儿长期服用阿司匹林抗血小板合并冠脉病变者联用氯吡格雷或华法林须与麻醉及手术团队确认停药或衔接方案，平衡血栓预防与出血风险物品准备依