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血液透析用血管通路

VascularaccessforHemodialysis

金其庄血液透析用血管通路1/82

是各种血液净化技术得以成功必要条件之一，是病人生命线。伴随各种透析技术进步，病人存活时间越来越长，老年病人、各种心脑血管合并症、内分泌及代谢性疾病百分比逐步升高，因血管通路问题住院百分比也越来越高，美国已高达72%，每年花费约10亿美元。所以，血管通路已经成为血液净化技术中一个难点、热点。

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血管通路选择血管通路制作血管通路评价血液透析用血管通路3/82

急性血管通路（暂时性血管通路)

慢性血管通路（永久性血管通路)

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急性血管通路

一.适应症

1.?急性肾衰血液透析

2.?慢性肾衰但无永久性血管通路

3.?其它暂时性血液净化办法

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一.类型

1.?动静脉外瘘

2.?留置导管

3.?直接穿刺

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动静脉外瘘

1960年Scribner和Quinton首创,称A-VShunt

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一.制作方法

桡动脉—头静脉胫动脉—大隐静脉

切开皮肤，暴露动静脉，分别插管，结扎远端，中间连接，皮下潜行，包扎固定。

二.使用时注意事项

看、听、无菌操作血液透析用血管通路8/8