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内科学内分泌及代谢疾病题库试题

选择题（单句型最佳选择题）

1.下列关于下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈调节机制的描述，错误的是

A.下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），经垂体门脉系统作用于垂体促甲状腺细胞，促进促甲状腺激素（TSH）的合成与分泌

B.TSH可特异性结合甲状腺滤泡上皮细胞膜表面受体，促进细胞摄取碘离子，加速甲状腺激素的碘化、偶联与释放过程

C.血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）达到生理浓度阈值时，可直接负反馈抑制下丘脑TRH和垂体TSH的基因转录与分泌

D.长期大剂量使用外源性甲状腺素制剂进行替代治疗时，血清TSH分泌水平可出现反射性升高

E.各种病因导致甲状腺激素合成、分泌减少时，对下丘脑-垂体的负反馈抑制作用减弱，TSH分泌水平代偿性升高

答案：D

解析：生理状态下循环中FT3、FT4对下丘脑-垂体轴存在负反馈调控作用，长期大剂量补充外源性甲状腺素会导致血清FT3、FT4水平超出生理范围，进而强烈抑制垂体TSH的合成与释放，血清TSH水平会显著降低甚至低于检测下限，不会出现反射性升高。其余选项描述均符合下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节规律。

2.原发性甲状腺功能减退症患者的典型实验室检查结果是

A.TSH升高、总T3（TT3）升高、总T4（TT4）升高

B.TSH降低、TT3升高、TT4升高

C.TSH升高、FT3降低、FT